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外国人签证、居留许可申请表
VISA AND RESIDENCE PERMIT APPLICATION FORM
江苏省公安厅出入境管理处 印 制
Printed by Exit-Entry Administration Division of Jiangsu Provincial Public Security Bureau
照 片 PHOTO
1.英文姓名
姓
名
Name in English Surname Given name
中文姓名 国籍
Name in Chinese(if applicable) Nationality
性别 男□ 女□ 职业
Sex M F Occupation
出生日期 年 月 日 出生地
Date of birth Y M D Place of birth
2.护照或者证件种类 外交□ 公务□ 普通□ 其他
Type of passport or certificate Diplomatic Service Ordinary Others
护照或者证件号码 有效期至 年 月 日
Passport of certificate number Valid until Y M D
入境时间 年 月 日 入境口岸
Date of Entry Y M D Port of Entry
3.现持签证或者居留许可号码 签发机关
Current visa or residence permit number Issued by
签证种类或者居留事由 有效期至 年 月 日
Type of visa or purpose of residence Valid until Y M D
4.在华邀请单位名称或者个人姓名、地址和电话
Company or person to visit in China, name(s), address and telephone number
申请人在华住址、电话 Address and telephone number of applicant in China
5.使用同一护照的偕行人 Accompanying persons included in passport
姓名 性别 出生日期 与申请人关系
Name Sex Date of birth Relationship to applicant
6.申请签证的种类Type of visa you are applying for
F商务□ C乘务□ J-2记者□ G过境□
Business Crew Correspondent Transit
L探亲□ L旅游□ L因其他私人事务□
Visiting relatives Sight seeing For other private purposes
7.申请签证的有效次数和有效期Number of entries and validity of visa you are applying for
零次□ 一次□ 二次□ 多次□ 有效期至 年 月 日
Zero Once Twice Multiple Valid until Y M D
8.申请居留许可Applying for residence permit
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在华工作或学习单位组织机构代码
Organization code of the place of work or study
居留事由 学习□ 记者□ 记者家属□
Purpose of residence Study Correspondent Family member
任职□ 任职者家属□ 就业□ 就业者家属□ 其他□
Taking up post Family member Employment Family member Others
有效期至 年 月 日
Valid until Y M D
9.申请居留情况变更登记
Register such changes
住址□ 就读院校□ 任职或者就业单位□ 其他□
Address Educational institute Place of work Others
10.申请其他证件Applying for other certificate
外国人出入境证□ 外国人旅行证□ 其他□
Aliens’ Exit-Entry Permit Aliens’ Travel Permit Others
有效期至 年 月 日
Valid until Y M D
我谨声明我已如实和完整地填写了上述内容并对此负责
I hereby declare that the information given above is true, correct and complete. I shall take full responsibility for the above information.
申请人签字 代办人签字
Applicant signature Agent signature
联系电话 申请日期 年 月 日
Telephone number Application date Y M D
受 理 审 批 机 关 专 用 栏
FOR OFFICIAL USE ONLY
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受理人 |
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受理日期 |
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住宿申报情况 |
已/未 |
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受 理 意 见 |
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发证人 |
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发证日期 |
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